Nouveaux médicaments migraine : tout ce que vous devez savoir

Vous en avez marre des migraines qui perturbent votre quotidien ? En 2025, plusieurs traitements révolutionnaires sont arrivés sur le marché. Oubliez les vieux triptans qui ne fonctionnent pas toujours ; les CGRP, gepants et ditans offrent des options plus ciblées et souvent mieux tolérées.

Les antagonistes du récepteur CGRP (calcitonine‑gene‑related peptide) restent les stars du moment. Ils bloquent la voie qui provoque la dilatation des vaisseaux cérébraux, principale responsable de la douleur. Deux formes existent : les anticorps injectables (ex. erenumab, fremanezumab) et les petites molécules orales (ex. atogepant). Les injections sont à faire une fois par mois, alors que les comprimés se prennent quotidiennement.

Gepants : les anti‑CGRP oraux

Les gepants comme le rimegepant ou le ubrogepant sont conçus pour les patients qui ne supportent pas les injections. Ils agissent rapidement, généralement en 30 à 60 minutes, et ont moins de risque de provoquer des effets cardiovasculaires que les triptans. Vous pouvez les garder dans votre sac pour les utiliser dès les premiers signes de migraine.

En pratique, commencez avec la dose recommandée (souvent 75 mg) et notez votre réponse. Si l’effet dure moins de deux heures, le médecin pourra ajuster la posologie ou combiner avec un autre traitement préventif.

Ditans : la solution pour les patients à risque cardiovasculaire

Les ditans, dont le lasmiditan, ciblent le récepteur sérotoninergique 5‑HT1F. Ils ne contractent pas les vaisseaux sanguins, ce qui les rend sûrs chez les personnes ayant des problèmes cardiaques. L’inconvénient : un léger effet de somnolence, donc il faut éviter de conduire pendant quelques heures après la prise.

Utilisez le lasmiditan dès les premiers signes, généralement 50 mg à 200 mg selon votre tolérance. Enregistrez vos crises dans un carnet pour ajuster la dose avec votre médecin.

Quel traitement choisir ? La réponse dépend de votre profil : fréquence des crises, antécédents cardiaques, préférence d’injection ou de pilule, et budget. Discutez avec votre professionnel de santé pour établir un plan personnalisé.

En plus des médicaments, n’oubliez pas les mesures non pharmacologiques : sommeil régulier, hydratation, limitation du café et gestion du stress. Un bon suivi permet souvent de réduire le nombre de prises de médicaments.

Enfin, les nouveaux remboursements des assurances rendent ces traitements plus accessibles. Vérifiez votre couverture et demandez à votre pharmacien les alternatives génériques ou biosimilaires quand elles existent.

En résumé, les CGRP, gepants et ditans offrent des solutions plus sûres et plus efficaces que les anciens triptans. Avec un suivi médical adapté, vous pouvez reprendre le contrôle de votre vie et dire adieu aux migraines qui vous freinent.